患者:女性,28岁,此次主要因“反复血压控制不稳,胸闷心慌三年余”来就诊,患者自诉近三年来的主要表现反反复复出现血压的不稳定,有时很高,有时血压正常,曾经多次调试抗高血压药物,血压难以控制平稳,用药有
生命在于运动,运动贵以坚持。无论哪个年龄段,适宜的运动,坚持运动均有益于心身。 坚持适度运动具体益处如下: 1.促进大脑血液循环,改善大脑营养,有利于大脑分泌一些快乐递质如多巴胺,内啡肽,5一羟色胺等,从而有助于提高精力和改善情绪。 2.改善心肺功能,提高心脏收缩舒张功能,提升每搏输出量;有氧运动能够提升肺活量。 3.加强腹肌、膈肌力量,增加胃肠蠕动,有助于胃肠消化吸收以及排便功能,改善脏腑器官供血循环,利于脏腑生理机能。 4.增强全身肌肉关节血液供应,加强肌肉力量,改善关节灵活性,加强骨质密度。 5.调节植物神经功能,改善内分泌功能,增强免疫系统。 运动需要适度,适量。可以慢跑,游泳,健身操,瑜伽,太极,器械等,可以有氧运动或无氧运动,可以有氧运动和无氧运动相结合。但运动需要根据自身年龄、自身状况,采取相适宜之运动。运动需循序渐进,持之以恒。一定要养成运动前充分热身,拉伸,防止运动损伤;运动量需逐渐加大,运动后充分拉伸。如果自身状况允许,每次运动尽可能达到次极量运动心率=(220一年龄)X85%,维持次极量运动心率约20一30分钟,可以达到运动较理想效果。 苏格拉底曾说,身体的健康因静止不动而破坏,因运动练习而长期保持!去运动吧,运动是一切生命的源泉!:
在临床工作中经常会遇到患者反复针对同一问题提问;把自己网上查阅的或道听途说的一些自认为的医学知识与医生交流等等。其实这是一种对医生的不信任。缺少信任关系的医疗对心身疾病的治疗是很不利个,甚至是无效个。
很多心身疾病患者对于用药有一定恐惧感,担心用药的副作用,担心用药有依赖。所以有些人抗拒用药,或用药不规范,用用停停,停停用用,或自己随意选药或减量,都会造成疾病迁延不愈,甚至加重。也有患者用药后一直服用,未定时随访医生,出现副作用而未知。 首先我们要知道一些心身疾病为何要用药。因为不少心身疾病患者脑内特殊部位某些特殊递质减少(如多巴胺,5一羟色胺,去甲肾上腺素,褪黑素等),其减少即会引起自主神经紊乱,内分泌失调,免疫功能异常,会引起各种各样相关疾病和症状。而用药即可补充相应递质,改善症状,同时起到修复大脑功能。 其次要正确合理用药。很多心身疾病患者经常伴随失眠,失眠则是其中一个症状而已,其宁愿长期服用一些苯二氮卓类药物(如安定,舒乐安定,氯硝安定等),也不愿使用一些SSRI,SNRI等一类药物。却不知前类药物治表不治本,且有依赖成瘾性,相对肝肾毒性大。而后类则是治本之药,相对更安全有效。同时要根据病情去合理选用相关药物。 同时忌讳患者自行调整用药或症状消失自行停药。因为不少心身疾病患者大脑内递质缺少,经用药大多症状会消失,但大脑分泌功能未正常恢复,一旦自行调整或停药,症状再次出现,不利疾病恢复。只有在大脑功能完全恢复才能停药。而有些大脑已发生不可逆损伤如脑中风后的损伤,或年老退行性病变等原因甚至会终生服药。 用药过程中与医生保持顺畅沟通。定期随访。如及时咨询能否合併其他用药;用药过程中有无任何不适;需要监测相关功能指标,何时减量?怎样减量?何时停药?做到这些,心身疾病用药是相对安全可控!
何谓心身疾病?心身疾病即是由于心理社会因素在疾病的发生,发展过程中参与引起的生理功能紊乱甚至器质性病变。 临床上有哪些心身疾病病呢?可能很多人只知道焦虑,抑郁症。焦虑,抑郁是一种病症,很多人心理应激,冲突的常见表现。例如发生某种疾病后如急性心肌梗死后自然会产生焦虑,抑郁情绪。同样焦虑抑郁同样会诱发和加重心肌梗死。这个原因大家容易理解。焦虑,抑郁在临床上医生和患者都相对容易识别和进行治疗。其实临床上更多的以多种躯体性疾病形式出現,而它的真面目恰恰未被医生及时识别,依旧在按照传统医学进行诊治,以致收效甚微。临床上有哪些属于心身疾病呢? 一:神经系统方面:偏头痛,眩晕症,三叉神经痛,各种躯体慢性疼痛,肢体周围疼痛麻木,睡眠障碍等。 二:心血管系统:冠心病,高血压,部分早搏、心律失常,部分胸部刺痛、隐痛、胸闷不适,气短等。 三:呼吸系统:心因性哮喘,神经性咳嗽,过度换气综合征等。 四:消化系统:消化性溃疡,肠易激惹综合征,溃疡性结肠炎,过敏性结肠炎,各种胃肠道隐痛不适,消化不良等。 五:泌尿生殖系统:月经紊乱,痛经,部分慢性尿路感染,子宫内膜异位,功能性不孕不育,功能性性功能障碍等。 六:内分泌系统:糖尿病,甲亢,肥胖,反复低血糖等。 七:骨骼系统:颈腰背疼痛,反复夜间抽筋,肌肉疼痛。 八:风湿免疫系统:几乎所有风湿免疫或多或少均与此有关。 九:皮肤科:神经性皮炎,慢性荨麻疹,斑秃,慢性湿疹,搔痒症等。 十:眼科:飞蚊症,眼肌痉挛,部分原发性青光眼等。 十一:五官科:神经性耳鸣,咽喉部异物感,美尼尔综合症,空鼻症等。 十二:口腔科:反复口腔性溃疡,反复性舌炎等 其他常见的各种肿瘤均为心身疾病。 心身疾病范围广泛,但容易忽视,临床上只注重躯体性疾病的治疗,而忽略了心理性的治疗。人的心理与身体互为影响,互为协调,是有机统一。对于心身疾病的治疗必须倡导心身同治。
直播时间:2021年11月27日19:30主讲人:黄伟主任医师无锡市第五人民医院综合内科问题及答案:问题:医生我颅内核磁显示我有脱髓鞘恁觉得问题大吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生您好,请问
直播时间:2021年11月20日19:57主讲人:黄伟主任医师无锡市第五人民医院综合内科问题及答案:问题:黄医生,我是肖根翠,我是您的病人。想要麻烦您周一下午给我加个号,我去复诊,感谢!视频解答:点击
久治不好的“疑难杂症” 大都有效到处看病,不断挂号,不停检查和吃药……不停换医生,他们跑遍了城中各个科室、大半名医,熟知每一项检查,怀里有成摞的检查单、成堆的药品……由于久治不愈,常被视为“疑难杂症”
患者王某某,男性,53岁,因“半夜咳嗽三年余”就诊。患者自述:近三年多来,夜间约一两点钟左右咳嗽醒来,咳嗽主要为咽痒干咳,咳嗽剧烈时有少量粘痰,每次咳嗽约一个多小时后又自行睡着,无发热无咯血,无盗汗,